尖锐湿疣治疗为何如此难?

来源:重庆三一八医院 时间: 2017-04-01 19:51

  难点一:妊娠期尖锐湿疣。孕期由于受性激素水平,疣体比正常人易增大、增多。

  对策:孕早期(3个月内),可用清热解毒燥湿的中药大黄、黄柏、苍术等煎水泡洗。如要终止妊娠,应先祛除宫颈、阴道壁等处疣体后再行人工流产。妊娠中后期,长在外阴处的疣体可用CO-2激光治疗,若在阴道内和宫颈口,则可用中医中药控制,分娩时采用剖腹手术,产后再对疣体进行治疗。

  难点二:巨大型尖锐湿疣。失治、误治后发展而成。一般情况下,巨大湿疣的基底部较宽,所以治疗前一定要弄清疣体基底的位置和大小。

  对策:局麻下切除疣体,然后再对基底部进行CO-2激光治疗,去除残留的疣体和受感染的皮损。如果基底较宽,可清理修整创面后再缝合伤口。

  难点三:尖锐湿疣的复发。去除肉眼可见的外生性疣体并不困难,困难的是如何防止治疗后的复发。

  对策:1、去除疣体要干净彻底。2、去除疣体后,一定要辅以局部和全身治疗。3、避免再感染。忌婚外性生活,配偶一定要做相关检查排除HPV感染。

  难点四:肛门、尿道口、宫颈口的尖锐湿疣。发生在这些部位的湿疣,一旦治疗不彻底,极易在短时间内复发;点药、冷冻或CO-2激光治疗过度,又会引起局部的粘连和狭窄。

  对策:肛门部位可借助肛窥镜查看并清除;尿道口则可借助小儿鼻窥镜或尿道镜查看并清除;宫颈口的尖锐湿疣可借助于阴道镜进行检查。治疗时,肛门、肛管内的湿疣可用CO-2激光治疗或用点涂剂治疗;尿道口的湿疣用CO_2激光治疗时,注意不要损伤尿道口括约肌和防止术后尿道口粘连狭窄。

  临床上75%以上的病人,都是在治疗后一个月内复发。若治疗后半年不复发,则基本确定已治愈。因此,在半年之内,一定要坚持复诊。


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